حال ہی میں، نارتھ ایسٹ انٹرنیشنل ہسپتال کے ڈائریکٹر چینگجی لیاو نے LDK XU UKA مصنوعی اعضاء کے ساتھ دو طرفہ گھٹنے کے اوسٹیو ارتھرائٹس کے مریض کے لیے "دو طرفہ" یونیکنڈائیلر تبدیلی کی سرجری کی، اور سرجری اچھی رہی۔
مریض 10 سال سے دونوں گھٹنوں میں درد میں مبتلا تھا اور چلتے وقت درد ہوتا تھا۔متعلقہ امتحانات مکمل کرنے کے بعد، ڈائریکٹر چینگجی لیاو نے پایا کہ دونوں گھٹنے یونیکنڈائیلر تبدیل کرنے کے اہل ہیں، اس لیے انہوں نے گھٹنے کے اصل کام کو زیادہ حد تک محفوظ رکھنے کے لیے دو طرفہ گھٹنے کی یونیکنڈائیلر تبدیلی انجام دینے کا فیصلہ کیا۔
دو طرفہ تبدیلی اور گھٹنے کے درست تحفظ نے مریض کے دو طرفہ گھٹنے کے درد کا مسئلہ کامیابی سے حل کر دیا، اور مریض جراحی کے نتائج سے بہت مطمئن تھا۔
تفصیل:
مریض، مرد، 60 سال کی عمر میں
شکایت:
دو طرفہ گھٹنوں کے جوڑوں میں 10 سال سے درد، حالیہ 2 مہینوں سے بڑھ گیا ہے۔
موجودہ طبی تاریخ:
مریض کو 10 سال پہلے دونوں گھٹنوں میں درد تھا، چلتے وقت درد تھا، بائیں گھٹنے میں قدرے شدید درد تھا، درمیانی سائیڈ خراب ہونے کے ساتھ، موڑ اور توسیعی سرگرمیوں میں کوئی خاص پابندی نہیں تھی، دونوں کے درمیانی حصے کے ساتھ چلنے پر درد واضح تھا۔ گھٹنوں میں درد گزشتہ 2 ماہ سے بڑھ گیا، منہ میں درد کش ادویات کا اثر اچھا نہیں رہا، مزید علاج کے لیے اسپتال داخل
ماضی کی تاریخ:
3 سال سے ہائی بلڈ پریشر۔
جسمانی جانچ:
ریڑھ کی ہڈی کا نارمل جسمانی گھماؤ، ریڑھ کی ہڈی کے ریڑھ کی ہڈی کے عمل پر کوئی دباؤ نہیں، دونوں گھٹنوں میں سوجن نہیں، کوئی واضح الٹا اخترتی نہیں، دونوں گھٹنوں کا عام موڑ اور توسیع، بائیں گھٹنے کے گرد دباؤ کا درد (+)، درمیانی درد کے ساتھ جیسا کہ واضح ہے، مثبت پیٹیلر گرائنڈنگ ٹیسٹ، منفی فلوٹنگ پیٹیلا ٹیسٹ، منفی دراز ٹیسٹ، گھٹنے کی نقل و حرکت: بائیں گھٹنے کا موڑ 120°، توسیع 0°، دائیں گھٹنے کا موڑ 120°، توسیع 0°
معاون امتحانات:
فرنٹل اور لیٹرل ایکسرے بائیں گھٹنے کے دکھایابائیں گھٹنے کے جوڑ کی ہڈیوں کے حاشیے پر آسٹیو فائیٹس، انٹرکونڈیلر رج تیز ہو گیا، کچھ آرٹیکلر سطحیں آسٹیو فائیٹس کے ساتھ سکلیروٹک تھیں، اور جوڑوں کی جگہ قدرے تنگ ہو گئی تھی۔
دائیں گھٹنے کے فرنٹل اور لیٹرل ایکس رے دکھایادائیں گھٹنے کے جوڑ کی ہڈیوں کے کناروں پر تیز osteophytes، intercondylar ridge تیز ہو گیا، مشترکہ سطح osteophytes کے ساتھ sclerotic تھی، اور مشترکہ جگہ تنگ ہو گئی۔
بائیں گھٹنے کی مقناطیسی گونج امیجنگ نے دکھایا:sagittal T2WI-FS، کورونل T1WI T2WI-FS، اور ٹرانسورس T2WI امیجز: بائیں گھٹنے میں آسٹیوفائٹس اور آسٹیوفائٹس، درمیانی جوڑ کی جگہ کا تنگ ہونا، آرٹیکولر کارٹلیج کا پتلا ہونا، بے قاعدگی اور جزوی غیر موجودگی، جوڑوں کی سطح کے نیچے پیچیدہ ہائی سگنل ڈسٹل فیمر اور قربتی ٹبیا، اور قربتی ٹبیا میں گول نما سسٹک سگنل۔میڈل اور لیٹرل مینیسکس کی ایف ایس امیجز نے لکیری ہائی سگنل دکھایا۔میڈل مینیسکس کا پچھلا سینگ بے ترتیب شکل میں اور بے گھر تھا، اور ہائی سگنل کنارے تک پھیلا ہوا تھا۔FS امیج سگنل میں اضافہ کے ساتھ anterior cruciate ligament کو گاڑھا کیا گیا تھا، اور لیٹرل کولیٹرل ligament کی FS امیج نے لکیری ہائی سگنل ظاہر کیا تھا۔پوسٹریئر کروسیٹ لیگامینٹ اور میڈل کولیٹرل لیگمنٹ نے کوئی اہم غیر معمولی سگنل نہیں دکھایا۔جوائنٹ کیپسول سیال سے بھرا ہوا دیکھا گیا، اور کارونکل کو سسٹک دیکھا گیا۔پیری پیٹیلر نرم بافتوں اور انفراپیٹیلر فیٹ پیڈ کی ایف ایس امیجز نے متضاد پیچیدہ ہائی سگنل دکھایا۔
دائیں گھٹنے کی مقناطیسی گونج ظاہر ہوئی۔: sagittal T2WI-FS، coronal T1WI T2WI-FS، اور ٹرانسورس T2WI امیجز: دائیں گھٹنے کی تمام ہڈیوں کے آسٹیو فائیٹس، جوڑوں کی جگہ کا تنگ ہونا، آرٹیکولر کارٹلیج کا پتلا ہونا، بے قاعدگی، جزوی غیر موجودگی، اور جوڑوں کے نیچے تیز تیز سگنل ایف ایس امیجز پر ڈسٹل فیمر اور پرکسیمل ٹبیا کی سطح۔میڈل اور لیٹرل مینیسکس کی ایف ایس امیجز نے لکیری ہائی سگنل دکھایا، اور میڈل مینیسکس بے ترتیب شکل میں اور باہر سے بے گھر تھا۔پچھلے اور پچھلے کروسیٹ لیگامینٹس میں فاسد مورفولوجی تھی اور انہوں نے ایف ایس امیج پر متضاد اعلی سگنل ظاہر کیا، جبکہ درمیانی اور پس منظر کے کولیٹرل لیگامینٹس نے کوئی خاص غیر معمولی سگنل نہیں دکھایا۔جوائنٹ کیپسول میں فاسد سیال جمع ہونے کا سگنل دیکھا گیا۔پیری پیٹیلر نرم بافتوں اور سب پیٹیلر فیٹ پیڈ کی ایف ایس امیج نے متضاد پیچیدہ ہائی سگنل دکھایا۔
دونوں کولہے کے جوڑوں کے پچھلے ایکسرے سے ظاہر ہوا۔:دونوں کولہوں کے جوڑوں کی ہڈیوں کی ہڈیوں کی کثافت اور شکل غیر معمولی نہیں تھی، اور جوڑوں کی جگہ صاف دکھائی دیتی تھی، کوئی چوڑا یا تنگ نہیں ہوتا تھا، ہڈیوں کے ٹوٹنے یا ٹوٹنے کی کوئی صحیح علامت نہیں دیکھی جاتی تھی۔آس پاس کے نرم بافتوں میں کوئی غیر معمولی بات نہیں تھی۔
طبی تشخیص:
1. دونوں گھٹنوں کی اوسٹیو ارتھرائٹس
2. ہائی بلڈ پریشر
آپریشن کے بعد:
Xیو UKA
LIAO Chengjie
چیف فزیشن، شعبہ آرتھوپیڈک سرجری، نارتھ ایسٹ انٹرنیشنل ہسپتال
بون اینڈ جوائنٹ اور ریمیٹزم کمیٹی کے نوجوان رکن
چائنا سوسائٹی آف ری ہیبلیٹیشن میڈیسن،
لیاؤننگ میڈیکل ایسوسی ایشن ٹراومیٹولوجی برانچ کی پہلی کمیٹی کے رکن،
لیاؤننگ صوبائی آسٹیوپوروسس پروفیشنل کمیٹی کے رکن۔
پوسٹ ٹائم: اپریل 19-2023