حال ہی میں، ڈاکٹر ژانگ گوفینگ، بون آنکولوجی کے شعبہ کے ڈپٹی چیف فزیشن، بنزہو میڈیکل کالج کے یانٹائی سے منسلک ہسپتال، اور ان کی ٹیم نے کامیابی کے ساتھ LDK کسٹم میڈ ٹیومر مصنوعی اعضاء کا اطلاق کیا اور انتہائی مشکل "کسٹم میڈ فیمورل ٹیومر مصنوعی اعضاء کی تبدیلی" کی سرجری کی۔ پیچیدہ حالت والے مریض پر، جس نے نہ صرف بون اونکولوجی کے شعبہ کی پیش رفت کی نشاندہی کی، بنزہو میڈیکل کالج کے ینتائی سے منسلک ہسپتال، مہلک ہڈیوں کے ٹیومر کے علاج میں، بلکہ اس کی اعلی سطحی سرجری کی صلاحیتوں کی بھی نمائندگی کرتا ہے جو گھریلو اعلی درجے کی سطح تک پہنچ چکا ہے۔ .
حالت کی تفصیل
مریض، خاتون، عمر 70
ایک سال پہلے مریض کی دائیں ران میں تکلیف دہ علامات پیدا ہوئیں جو بتدریج خراب ہوتی گئیں۔مریض نے سوچا کہ اسے فیمورل ہیڈ نیکروسس ہے، لیکن درد کش ادویات لینے کے بعد درد شدید رہا۔حال ہی میں، اس نے بنزہو میڈیکل کالج کے یانٹائی سے منسلک ہسپتال سے مشورہ کیا کیونکہ درد اتنا شدید ہو گیا تھا کہ وہ رات کو سو نہیں سکتی تھی اور نہ ہی چل سکتی تھی۔
اس کے جوڑ کے ایم آر آئی نے دائیں فیمر کے قربت والے سرے میں وسیع غیر معمولی سگنل تجویز کیا، اور ٹیومر کے زخم پر غور کیا گیا۔اس کے بعد مریض کو مزید علاج کے لیے بون آنکولوجی کے شعبہ میں داخل کیا گیا۔
تفصیلی معائنے کے بعد، ڈپٹی چیف فزیشن ژانگ گوفینگ کی ٹیم نے دائیں فیمر میں میٹاسٹیٹک ٹیومر کی تشخیص کی تصدیق کی، اور بنیادی زخم کو پردیی پھیپھڑوں کا کینسر سمجھا گیا۔مریض اور اس کے اہل خانہ سے مکمل رابطے کے بعد سرجری کا فیصلہ کیا گیا۔
چیلنج قبول کریں!مشکل متبادل سرجری کے لیے طبی صنعتی انضمام
ڈاکٹروں کے لیے سب سے مشکل مسئلہ یہ تھا کہ مریض کی عمر 70 سال تھی اور دائیں اوپری اور درمیانی فیمر ٹیومر کے کٹاؤ کی وجہ سے بڑے پیمانے پر تباہ ہو چکا تھا، حتیٰ کہ ڈسٹل فیمر جو ختم نہیں ہوا تھا، زیادہ نہیں بچا تھا، اس لیے ٹیومر کے بعد تعمیر نو کے روایتی طریقے۔ resection اب لاگو نہیں تھے.بار بار مشابہت اور بحث کے بعد، ڈاکٹر ژانگ گوفینگ کی ٹیم نے اوپری اور درمیانی فیمر کے ٹیومر ریسیکشن + اپنی مرضی کے مطابق ٹیومر مصنوعی اعضاء کو تبدیل کرنے کا فیصلہ کیا۔
پریآپریٹو ایم آر آئی
پریآپریٹو سی ٹی
مشکل انوینٹری
1.
اس طریقہ کار کے لیے پہلی مشکل کا سامنا کرنا پڑتا ہے کہ آیا مریض اپنی 70 سال کی عمر، مہلک رسولی اور خراب جسمانی حالت کو دیکھتے ہوئے سرجری کو محفوظ طریقے سے برداشت کر سکتا ہے۔
2.
دوسری مشکل یہ ہے کہ آپریشن میں ٹیومر کا وسیع پیمانے پر ریسیکشن اور اعضاء کی تعمیر نو، آپریشن کا طویل وقت، بڑے پیمانے پر خون بہنا جو ہیمرج جھٹکا کا سبب بن سکتا ہے، اور انفیکشن کا زیادہ امکان شامل ہے۔
3.
فیمر کا ڈسٹل سیگمنٹ، جو مٹتا نہیں ہے، مصنوعی اعضاء کے میڈولری پن کو پکڑنے کے لیے بہت چھوٹا ہے، اس لیے تعمیر نو کے لیے ایک محفوظ اور موثر مصنوعی اعضاء کو کیسے ڈیزائن کیا جائے، تیسرا چیلنج ہے۔
4.
چونکہ اوپری اور درمیانی فیمورل سیگمنٹس کو اوپری اور درمیانی فیمورل ہڈیوں کے ٹشوز (بشمول فیمورل ہیڈ) اور پٹھوں کو روک کر ہٹا دیا گیا تھا جو کولہے کے جوڑ کو چلاتے ہیں، اس لیے مصنوعی اعضاء کے ارد گرد نرم بافتوں کو دوبارہ کیسے بنایا جائے اور اعضاء کے کام کو بحال کیا جائے۔ اس سرجری میں چوتھا چیلنج تھا۔
ڈاکٹر ژانگ گوفینگ، ڈپٹی چیف سرجن، نے سب سے پہلے LDK ٹیومر مصنوعی اعضاء کے انجینئرز کی ٹیم کے ساتھ اپنی مرضی کے مطابق ٹیومر مصنوعی اعضاء کو ڈیزائن کرنے کے لیے بات کی۔اس سرجری کی اعلیٰ سطح اور دشواری کے ساتھ ساتھ آپریشن کے خطرے کی وجہ سے، شعبہ پیتھالوجی، شعبہ امیجنگ، شعبہ سانس کی دوا، شعبہ امراض قلب، آنکولوجی سنٹر اور شعبہ کے ماہرین کے ساتھ کثیر الجہتی مشاورت اور بحث کا اہتمام کیا گیا۔ حالت کا تجزیہ کرنے اور علاج کے منصوبے کا تعین کرنے کے لیے اینستھیزیولوجی کا شعبہ۔
مصنوعی اعضاء ڈیزائن حل
1)۔تصویری ڈیٹا کی 3D تعمیر نو امیجنگ ڈیٹا کی بنیاد پر مریض کی ہڈیوں کے ماڈل کی 3D تعمیر نو۔
2)۔مصنوعی اعضاء کے ڈیزائن کا منصوبہ اور تبدیلی کے بعد اثر کا نمونہ
متبادل اثر کا نمونہ
اپنی مرضی کے مطابق مصنوعی اعضاء اور ٹیومر کے حصوں کو دوبارہ سے نکالا گیا۔
مکمل تیاری کے بعد، اینستھیزیا ڈیپارٹمنٹ اور آپریشن روم کے طبی اور نرسنگ عملے کے مکمل تعاون کے ساتھ، ڈاکٹر ژانگ گوفینگ، ڈپٹی چیف سرجن، نے کامیابی کے ساتھ "بالائی اور درمیانی فیمورل ٹیومر ریسیکشن + اپنی مرضی کے مطابق ٹیومر مصنوعی اعضاء کی تبدیلی" کو انجام دیا۔ صبر.
پوسٹ آپریٹو ایکس رے
یہ آپریشن ٹیومر کی ہڈی کو ہٹانے، مریض کے درد کو دور کرنے، اعضاء کی فعالیت کو بحال کرنے اور زندگی کے معیار کو زیادہ سے زیادہ بہتر بنانے کے مقاصد کو پورا کرنے کے لیے کیا گیا۔بون آنکولوجی ڈیپارٹمنٹ کے تمام طبی اور نرسنگ عملے کی محتاط تشخیص اور دیکھ بھال کے بعد، مریض بہت اچھی طرح سے صحت یاب ہو گیا اور اسے ہسپتال سے فارغ کر دیا گیا۔ران کا شدید درد جو مریض کو کافی عرصے سے پریشان کر رہا تھا وہ حل ہو گیا اور مریض نے آپریشن کے بعد معمول کے مطابق چلنا پھرنا شروع کر دیا اور علاج کے اثر سے بہت مطمئن تھا۔
ڈاکٹر ژانگ گوفینگ، ڈپٹی چیف فزیشن کی تجاویز
زیادہ تر مہلک ٹیومر ہڈیوں کے میٹاسٹیسیس تیار کر سکتے ہیں۔ہڈیوں کے میٹاسٹیسیس میں بنیادی طبی مظہر کے طور پر مقامی درد ہوتا ہے، جو کپٹی ہوتا ہے اور وقت پر آسانی سے پتہ نہیں چلتا، اور آسانی سے ہڈیوں کی شدید تباہی اور یہاں تک کہ پیتھولوجیکل فریکچر کا سبب بن سکتا ہے۔ابتدائی طور پر، مریض اکثر اسے عام گٹھیا سمجھ لیتے ہیں، لیکن بعد میں یہ شدید درد میں بدل جاتا ہے، خاص طور پر رات کا مسلسل درد۔یہاں ہم خاص طور پر یاد دلاتے ہیں کہ جب مندرجہ بالا علامات ظاہر ہوں تو بروقت طبی علاج کے لیے باقاعدہ ہسپتال جانا ضروری ہے اور اگر ضروری ہو تو کنکال کی رسولی کی زیادہ تر بیماریوں کا پتہ لگانے کے لیے ایکسرے، سی ٹی اور ایم آر آئی کے معائنے کیے جا سکتے ہیں۔ایک بار جب ہڈیوں کے میٹاسٹیسیس کا شبہ ہو جائے تو، مشورے اور علاج کے لیے ہڈیوں کے مخصوص ٹیومر سنٹر میں جانا ضروری ہے۔
پوسٹ ٹائم: اکتوبر 24-2022